วัตถุเจือปนอาหาร

1.ผงกรดอัลฟ่าไลโปอิก
กรดอัลฟ่า- (ALA) เป็นอาหารเสริมสำหรับจัดการกับโรคเรื้อรังที่มีคุณลักษณะเฉพาะจากความเครียดจากปฏิกิริยาออกซิเดชัน โดยเฉพาะโรคระบบประสาทจากเบาหวาน และแสดงให้เห็นถึงประสิทธิภาพในการชะลอการเกิดกลุ่มอาการเมตาบอลิซึมผ่านคุณสมบัติของสารต้านอนุมูลอิสระ
ประโยชน์
ALA สารต้านอนุมูลอิสระ
ALA เป็นสารต้านอนุมูลอิสระ สารต้านอนุมูลอิสระป้องกันความเสียหายต่อเซลล์ของร่างกาย มีแหล่งอาหารของ ALA เช่น ยีสต์ เนื้ออวัยวะ เช่น ตับและหัวใจ ผักโขม บรอกโคลี และมันฝรั่ง อย่างไรก็ตาม ALA จากอาหารไม่ได้ทำให้ระดับ ALA อิสระในร่างกายเพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัด บางคนรับประทานผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร ALA โดยมีจุดประสงค์เพื่อปรับปรุงสภาวะสุขภาพต่างๆ หลักฐานทางวิทยาศาสตร์เกี่ยวกับประโยชน์ต่อสุขภาพของ ALA เสริมยังไม่สามารถสรุปได้ การศึกษาพบว่าประมาณ 30% ถึง 40% ของขนาดรับประทานของอาหารเสริม ALA จะถูกดูดซึม ALA อาจดูดซึมได้ดีกว่าหากรับประทานในขณะท้องว่าง

ALA และโรคเบาหวาน
แม้ว่าการศึกษายังมีน้อย แต่ก็มีหลักฐานบางอย่างที่แสดงว่า ALA อาจมีประโยชน์เชิงบวกอย่างน้อยสองประการสำหรับผู้ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 2 การศึกษาบางส่วนแนะนำว่าอาหารเสริมกรดอัลฟา-อาจเพิ่มความสามารถของร่างกายในการใช้อินซูลินของตัวเองเพื่อลดน้ำตาลในเลือดในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 ALA อาจช่วยลดอาการของโรคเส้นประสาทส่วนปลาย - ความเสียหายของเส้นประสาทที่อาจเกิดจากโรคเบาหวาน ในยุโรป ALA ถูกนำมาใช้เป็นเวลาหลายปีเพื่อบรรเทาอาการปวด แสบร้อน รู้สึกเสียวซ่า และชาที่เกิดจากโรคระบบประสาทจากเบาหวาน โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การศึกษาขนาดใหญ่ชิ้นหนึ่งชี้ให้เห็นอย่างชัดเจนว่า ALA ในปริมาณมากทางหลอดเลือดดำมีประสิทธิผลในการบรรเทาอาการ แต่หลักฐานเรื่องขนาดยารับประทานยังไม่ชัดเจนนัก จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อสร้างประสิทธิผลของผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร ALA ในช่องปากสำหรับโรคระบบประสาทเบาหวาน

ALA และภาวะสุขภาพอื่นๆ
ALA ได้รับการแนะนำว่าเป็นตัวช่วยในการหยุดหรือชะลอความเสียหายที่เกิดจากสภาวะสุขภาพอื่นๆ ตั้งแต่เอชไอวีไปจนถึงโรคตับ อย่างไรก็ตาม การวิจัยส่วนใหญ่ยังอยู่ในช่วงเริ่มต้นและหลักฐานยังไม่สามารถสรุปได้ มีความสนใจในการเสริม ALA สำหรับการลดน้ำหนักเมื่อเร็ว ๆ นี้ แต่ขอย้ำอีกครั้งว่าไม่มีหลักฐานว่า ALA มีผลกระทบต่อการลดน้ำหนักในมนุษย์ และจำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติม

2.ผงโซเดียมซิติโคลีน
ผงโซเดียมซิติโคลีนเป็นผงผลึกสีขาวที่มีน้ำหนักโมเลกุล 519.46 กรัมต่อโมล ละลายได้ในน้ำและละลายได้ในเอทานอลเล็กน้อย ผงเกิดขึ้นเมื่อซิติโคลีนทำปฏิกิริยากับโซเดียมไฮดรอกไซด์ส่งผลให้เกิดเกลือเชิงซ้อน
ประโยชน์
ผงโซเดียม Citicoline เป็นสารที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติที่มีบทบาทสำคัญในระบบประสาทส่วนกลาง หรือที่รู้จักกันในชื่อไซติดีน 5'-ไดฟอสโฟโคลีน ซิติโคลีนเกี่ยวข้องกับการสังเคราะห์ฟอสฟาติดิลโคลีน ซึ่งเป็นส่วนประกอบหลักของเยื่อหุ้มเซลล์
ผงโซเดียม Citicoline มีบทบาทสำคัญในระบบประสาทส่วนกลาง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในการสังเคราะห์และซ่อมแซมเซลล์สมอง ช่วยในการควบคุมการทำงานของเมมเบรนฟอสโฟลิพิด ซึ่งมีความสำคัญต่อการทำงานของเซลล์ตามปกติ นอกจากนี้, มีการแสดงซิติโคลีนเพื่อปรับปรุงการทำงานของการรับรู้, โดยเฉพาะอย่างยิ่งในบุคคลที่มีความบกพร่องทางสติปัญญาหรือการบาดเจ็บที่สมอง.
ผงโซเดียม Citicoline มีการใช้งานที่หลากหลายทั้งในด้านการแพทย์และอุตสาหกรรม ในอุตสาหกรรมการแพทย์ ใช้เพื่อรักษาความเสื่อมถอยของการรับรู้ เช่น โรคอัลไซเมอร์ และภาวะสมองเสื่อม นอกจากนี้ยังได้รับการแสดงเพื่อปรับปรุงผลลัพธ์ภายหลังการบาดเจ็บที่สมองและโรคหลอดเลือดสมอง ในภาคอุตสาหกรรม ผงซิติโคลีนโซเดียมถูกนำมาใช้ในเครื่องสำอางและผลิตภัณฑ์ดูแลส่วนบุคคล เช่น ครีมและโลชั่น เนื่องจากพบว่าช่วยเพิ่มความชุ่มชื้นและความยืดหยุ่นของผิวได้
อย่างไรก็ตาม การใช้ผงซิติโคลีนโซเดียมไม่ได้ไร้ข้อจำกัด ข้อเสียเปรียบที่สำคัญประการหนึ่งคืออาจเกิดอาการแพ้ได้ โดยเฉพาะในผู้ที่แพ้หอย นอกจากนี้ ผงโซเดียมซิติโคลีนอาจมีปฏิกิริยากับยาอื่นๆ เช่น ยาต้านการแข็งตัวของเลือด และดังนั้นจึงควรใช้ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยที่รับประทานยาดังกล่าว
แม้จะมีข้อ จำกัด เหล่านี้ แต่ประโยชน์ของผงโซเดียมซิติโคลีนก็มีมากกว่าข้อ จำกัด ของมัน บทบาทของมันในการควบคุมฟอสโฟลิพิดของเมมเบรนและปรับปรุงการทำงานของการรับรู้ทำให้เป็นอาหารเสริมที่มีคุณค่าในการต่อสู้กับการเสื่อมถอยของการรับรู้และการบาดเจ็บที่สมอง

3.แมกนีเซียม แอล-ทรีโอเนต
แมกนีเซียมเป็นแร่ธาตุที่มีความสำคัญต่อการสังเคราะห์โปรตีน การทำงานของกล้ามเนื้อและเส้นประสาท ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดและความดันโลหิต การผลิตพลังงาน และอื่นๆ อีกมากมาย การเสริมสามารถช่วยให้คุณได้รับแมกนีเซียมตามที่แนะนำ มีอาหารเสริมแมกนีเซียมให้เลือกหลายรูปแบบ แมกนีเซียม แอล-ธรีโอเนตเป็นสูตรใหม่ล่าสุด แมกนีเซียมรูปแบบนี้อาจมีผลกระทบต่อสมองโดยเฉพาะ ส่งเสริมการรับรู้และบรรเทาอาการปวด
ประโยชน์
อาจปรับปรุงหน่วยความจำ
แมกนีเซียม แอล-ทรีโอเนตดูเหมือนจะมีประโยชน์มากที่สุดเมื่อพูดถึงเรื่องสุขภาพสมอง การศึกษาเมื่อเร็วๆ นี้ดำเนินการกับผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพแข็งแรงจำนวน 109 คน อายุ 18-65 ปี พบว่าแมกนีเซียม แอล-ธรีโอเนตอาจช่วยให้มีสุขภาพจิตที่ดี- โดยเฉพาะในเรื่องความจำ หลังจากรับประทานแมกนีเซียม L-threonate สองกรัม (กรัม) ต่อวันเป็นเวลา 30 วัน ผู้ใหญ่ในกลุ่มที่ได้รับการรักษามีการปรับปรุงที่ดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญเมื่อเทียบกับกลุ่มที่รับประทานยาหลอก ผลลัพธ์ที่ได้โดดเด่นที่สุดสำหรับผู้เข้าร่วมที่มีอายุมากกว่า

อาจบรรเทาอาการปวด
นอกจากสุขภาพสมองแล้ว แมกนีเซียม แอล-ยังช่วยบรรเทาอาการปวดอีกด้วย การศึกษาเมื่อเร็วๆ นี้ประเมินผลของการเสริมแมกนีเซียม แอล-ธรีโอเนตต่อผู้ป่วยโรคมะเร็งที่รับประทานฝิ่น ผู้ป่วยที่รับประทานแมกนีเซียม L-threonate 1.5–2 กรัม ต้องการมอร์ฟีนน้อยลงหลังจากเสริมเป็นเวลา 30–90 วัน เมื่อเทียบกับกลุ่มที่ได้รับยาหลอก นักวิจัยแนะนำว่าการเสริมแมกนีเซียม แอล-อาจส่งผลต่อสมองในลักษณะที่ทำให้อาการปวดไม่รุนแรงนัก

อาจบรรเทาอาการท้องผูก
ในการศึกษาเดียวกันที่อ้างถึงข้างต้น ผู้ป่วยโรคมะเร็งที่รับประทานแมกนีเซียม แอล-ทรีโอเนตไม่เพียงแต่มีความต้องการฝิ่นลดลงเท่านั้น แต่ยังบรรเทาอาการจากอาการท้องผูกที่เกิดจากฝิ่นได้อีกด้วย แมกนีเซียมรูปแบบอื่นๆ มักใช้เพื่อส่งเสริมความสม่ำเสมอในการย่อยอาหาร แมกนีเซียมยังรวมอยู่ในยาระบายบางชนิดด้วย นั่นเป็นเพราะเกลือแมกนีเซียมดึงน้ำเข้าไปในอุจจาระ ส่งเสริมการเคลื่อนไหวของกระเพาะอาหาร และทำให้อุจจาระเคลื่อนได้ง่ายขึ้น

อาจลดอาการสมาธิสั้นได้
โรคสมาธิสั้น- (ADHD) เป็นภาวะที่ทำให้เกิดปัญหาด้านสมาธิ ความหุนหันพลันแล่น และอารมณ์ เมื่อเร็วๆ นี้อาการนี้ได้รับความสนใจจากสาธารณชนมากขึ้น และเป็นผลให้ผู้คนจำนวนมากขึ้นกำลังมองหาทางเลือกในการวินิจฉัย การรักษา หรือการจัดการสำหรับอาการนี้ การทดลองทางคลินิกเล็กๆ ที่ดำเนินการกับผู้ใหญ่ 15 คน พบว่าการเสริมแมกนีเซียม แอล- อาจช่วยในการจัดการโรคสมาธิสั้นได้ ผู้เข้าร่วมรับประทานอาหารเสริมนานถึง 12 สัปดาห์ และเกือบครึ่งหนึ่งของกลุ่มมีอาการ ADHD ที่ดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ รวมถึงการทำงานของผู้บริหารด้วย

4.กรดโฟลิก (วิตามินบี 9) ผง
วิตามินบี 9 หรือที่เรียกว่าโฟเลตหรือกรดโฟลิก เป็นหนึ่งในวิตามินบี 8 วิตามินบีทั้งหมดช่วยให้ร่างกายเปลี่ยนอาหาร (คาร์โบไฮเดรต) ให้เป็นเชื้อเพลิง (กลูโคส) ซึ่งใช้ในการผลิตพลังงาน วิตามินบีเหล่านี้หรือที่เรียกกันว่าวิตามินเชิงซ้อน- ยังช่วยให้ร่างกายใช้ไขมันและโปรตีนอีกด้วย
ประโยชน์
ส่งเสริมสุขภาพหัวใจ
ผู้ให้บริการด้านสุขภาพอาจสั่งจ่ายวิตามินบี 9 เพื่อลดระดับโฮโมซิสเทอีนในเลือดสูง ซึ่งเป็นสารเคมีที่สร้างโปรตีน (กรดอะมิโน) ที่ทำให้หลอดเลือดแข็งตัวได้ ระดับโฮโมซิสเทอีนทั้งระดับสูงและต่ำ (เมื่อเทียบกับระดับปานกลาง) มีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเสียชีวิตจากโรคหลอดเลือดหัวใจ แต่ความเชื่อมโยงที่แน่นอนระหว่างกรดโฟลิกกับโรคหัวใจยังไม่ชัดเจน

ปรับปรุงการรับรู้
การเสริมกรดโฟลิกอาจช่วยเพิ่มความจำและทักษะการคิดในผู้สูงอายุที่ภาวะเสื่อมลงเร็วกว่า-กว่า-ปกติ การศึกษาชิ้นหนึ่งยังชี้ให้เห็นถึงความเชื่อมโยงที่เป็นไปได้ระหว่างการขาดโฟเลตและความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคอัลไซเมอร์

โรคตับช้า
โรคไขมันพอกตับอักเสบที่ไม่มีแอลกอฮอล์ (NASH) ซึ่งเป็นรูปแบบที่รุนแรงของโรคไขมันพอกตับ อาจทำให้ตับถูกทำลายอย่างรุนแรง ผลการศึกษาล่าสุดพบว่าการรับประทานอาหารที่มีวิตามินบี 12 และกรดโฟลิกร่วมกันช่วยชะลอการลุกลามของโรคและการเกิดพังผืดในตับ (เนื้อเยื่อแผลเป็นหนาขึ้น) และอาการบวม (การอักเสบ)

อายุที่ช้า-การสูญเสียการได้ยินที่เกี่ยวข้อง
การศึกษาชิ้นหนึ่งแนะนำว่าอาหารเสริมกรดโฟลิกอาจช่วยชะลอการสูญเสียการได้ยินที่เกี่ยวข้องกับอายุ-ในผู้สูงอายุที่มีโฟเลตต่ำในอาหารและมีระดับโฮโมซิสเทอีนสูง

ลดความเสี่ยงต่ออายุ-โรคจอประสาทตาเสื่อม (AMD) ที่เกี่ยวข้อง
ความเชื่อมโยงที่แน่นอนระหว่างกรดโฟลิกกับ AMD ซึ่งเป็นภาวะที่อาจทำให้สูญเสียการมองเห็นยังไม่ชัดเจน แต่การศึกษาชิ้นใหญ่ชิ้นหนึ่งพบว่าผู้หญิงที่รับประทานกรดโฟลิกและวิตามินบี 6 และบี 12 เป็นประจำทุกวันมีความเสี่ยงลดลงในการเกิดโรคตานี้

5.ผงทอรีน
ทอรีนเป็นกรดอะมิโนจำเป็นที่ช่วยในการทำงานต่างๆ เช่น ระบบย่อยอาหาร ระบบหัวใจและหลอดเลือด โครงกระดูก กล้ามเนื้อ และระบบประสาท คนส่วนใหญ่ได้รับความต้องการรายวันของทอรีนจากการรับประทานอาหาร แต่มีการใช้อาหารเสริมทอรีนเพื่อรักษาอาการทางการแพทย์บางอย่าง
ประโยชน์
อาจต่อสู้กับโรคเบาหวาน
สารต้านอนุมูลอิสระและคุณสมบัติต้านการอักเสบ-ของทอรีนอาจเพิ่มความไวของอินซูลิน ซึ่งช่วยลดความเสี่ยงของโรคเบาหวานประเภท 2 หรือปรับปรุงการจัดการระดับน้ำตาลในเลือดในผู้ที่มีอาการ อันที่จริง การศึกษาชิ้นหนึ่งพบว่าผู้ป่วยโรคเบาหวานมีความเข้มข้นของทอรีนต่ำกว่าผู้ที่ไม่เป็นโรคเบาหวานถึง 25% นี่แสดงให้เห็นว่าทอรีนอาจมีบทบาทในการจัดการโรคเบาหวาน แม้ว่าการวิจัยในปัจจุบันเกี่ยวกับผลของการเสริมทอรีนต่อการจัดการโรคเบาหวานในมนุษย์ยังมีจำกัด แต่การทบทวนในปี 2018 ชี้ให้เห็นว่าอาหารเสริมอาจเป็นทางเลือกในการรักษาที่ดีในการปรับปรุงการจัดการระดับน้ำตาลในเลือดของผู้ป่วยโรคเบาหวาน การทบทวนเดียวกันยังชี้ให้เห็นว่าทอรีนสามารถป้องกันโรคเบาหวานได้-ภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับโรคเบาหวาน เช่น ความเสียหายของเส้นประสาท ความเสียหายของไต และโรคหัวใจ ยังไม่ทราบว่าระดับทอรีนต่ำเป็นสาเหตุหรือผลที่ตามมาจากโรคเบาหวาน และจำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติม

อาจปรับปรุงสุขภาพหัวใจ
อาหารเสริมทอรีนได้รับการแสดงเพื่อควบคุมความดันโลหิตและปรับปรุงการทำงานของหัวใจและระดับไขมันในเลือดในผู้ที่เป็นโรคหัวใจ เช่น หัวใจล้มเหลว ในระดับสูงอาจป้องกันโรคหัวใจได้ การวิจัยชี้ให้เห็นถึงความเชื่อมโยงระหว่างระดับทอรีนที่สูงขึ้นกับคอเลสเตอรอลที่ลดลง ระดับความดันโลหิตลดลง และอัตราการเสียชีวิตจากโรคหัวใจลดลงอย่างมาก ทอรีนอาจช่วยลดความดันโลหิตสูงโดยการลดความต้านทานการไหลเวียนของเลือดในผนังหลอดเลือด และโดยการปรับปรุงประสิทธิภาพการหดตัวของกล้ามเนื้อโครงร่างและกล้ามเนื้อหัวใจ

อาจเพิ่มประสิทธิภาพการออกกำลังกาย
เนื่องจากความสามารถในการเพิ่มการหดตัวของกล้ามเนื้อและชะลอความเมื่อยล้าของกล้ามเนื้อ ทอรีนจึงอาจเป็นประโยชน์ต่อสมรรถภาพทางกีฬา ยิ่งไปกว่านั้น ทอรีนยังอาจเพิ่มการเผาผลาญไขมันระหว่างออกกำลังกายเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพการทำงานของคุณอีกด้วย การทบทวนการศึกษา 19 ชิ้นที่ประเมินผลของทอรีนต่อสมรรถภาพทางกีฬา ระบุถึงคุณประโยชน์หลายประการ ได้แก่:

• เพิ่มการดูดซึมออกซิเจนโดยร่างกาย
• เพิ่มเวลาให้กับความเหนื่อยล้า
• ลดความเสียหายของกล้ามเนื้อ
• ปรับปรุงเวลาในการฟื้นตัว
• ปรับปรุงความแข็งแกร่งและพลัง

6.กลูตาไธโอนผง
กลูตาไธโอนเป็นสารต้านอนุมูลอิสระไตรเปปไทด์ที่ช่วยป้องกันความเสียหายจากปฏิกิริยาออกซิเดชั่น กลูตาไธโอนมีประโยชน์ต่อผิวและเป็นที่รู้กันว่ามีฤทธิ์ในการต่อต้าน-ความชรา อาจลดริ้วรอยเหี่ยวย่น และเพิ่มความยืดหยุ่น
ประโยชน์
อาจช่วยป้องกันโรคเรื้อรังได้
ตามบทบรรณาธิการครั้งก่อน มีการสำรวจกลูตาไธโอนในการรักษาโรคต่างๆ ได้แก่:

• การแก่ชราของผิว
• โรคพาร์กินสัน
• โรคปอดเรื้อรัง
• โรคถุงลมโป่งพอง
• โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง
• โรคไขมันพอกตับที่ไม่มีแอลกอฮอล์
• โรคหลอดเลือดแดงตีบตัน

เหตุผลที่กลูตาไธโอนอาจมีประโยชน์ก็เนื่องมาจากคุณสมบัติของสารต้านอนุมูลอิสระซึ่งมีศักยภาพในการป้องกันโรคเรื้อรังและปัญหาสุขภาพอื่นๆ ที่มาพร้อมกับอายุ ความเครียดจากการเกิดออกซิเดชันซึ่งเกิดขึ้นเมื่อความสมดุลของอนุมูลอิสระและสารต้านอนุมูลอิสระบิดเบือนไปจากอนุมูลอิสระ อาจส่งผลให้เซลล์ถูกทำลาย ตามที่สถาบันมะเร็งแห่งชาติระบุ การวิจัยในอดีตชี้ให้เห็นว่ากระบวนการนี้เชื่อมโยงกับมะเร็ง ความผิดปกติของภูมิต้านตนเอง ต้อกระจก โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ โรคหัวใจและหลอดเลือดและระบบประสาทเสื่อม และการเร่งความชราด้วยตัวมันเอง การมีกลูตาไธโอนช่วยป้องกันความเครียดจากปฏิกิริยาออกซิเดชั่น และการสูญเสียสารประกอบกรดอะมิโนก็สัมพันธ์กับความผิดปกติเหล่านั้นเช่นกัน ตามบทบรรณาธิการครั้งก่อน การวิจัยเกี่ยวกับคุณประโยชน์ของการเสริมกลูตาไธโอนมักจะพิจารณาว่าการเสริมกลูตาไธโอนในร่างกายจะช่วยบรรเทาความเครียดจากปฏิกิริยาออกซิเดชั่นหรือไม่ ดังนั้นจึงปรับปรุงสุขภาพและป้องกันผลกระทบของความชรา

อาจสนับสนุนการทำงานของตับให้แข็งแรง
ตามที่กล่าวไปแล้ว กลูตาไธโอนยังเป็นสารล้างพิษอีกด้วย มีหน้าที่ในการจับและผันสารพิษจำนวนมากในตับของเรา การวิจัยก่อนหน้านี้ชี้ให้เห็นว่าการผันคำกริยาเป็นกระบวนการในตับซึ่งเอนไซม์ เช่น กลูตาไธโอน ช่วยสร้างสารแปลกปลอม เช่น ยา ละลายได้มากขึ้นและขับออกทางไตได้ง่าย กลูตาไธโอนยังมีบทบาทในการเผาผลาญแอลกอฮอล์อีกด้วย เมื่อมีการประมวลผลเอทานอล (แอลกอฮอล์) ในร่างกาย จะเกิดผลพลอยได้จากสารก่อมะเร็ง อะซีตัลดีไฮด์ กลูตาไธโอนประกอบด้วยกรดอะมิโน L-ซิสเทอีน ซึ่งสลายอะซีตัลดีไฮด์ออกเป็นน้ำและคาร์บอนไดออกไซด์ ซึ่งถูกกำจัดออกทางปัสสาวะ การศึกษานำร่องเบื้องต้นแนะนำว่าผลิตภัณฑ์เสริมอาหารกลูตาไธโอนแบบรับประทานทำให้ผู้ที่เป็นโรคไขมันพอกตับที่ไม่มีแอลกอฮอล์ดีขึ้นหลังการรักษาเป็นเวลาสี่เดือน แต่การศึกษา-ที่มีคุณภาพสูงกว่านั้นยังไม่จำเป็น